悄悄变大的牙缝,可能是这些习惯惹的祸!这些情况要注意

照镜子时,不知道你有没有发现,随着年纪增长,牙缝好像也在悄悄变大?有的人原本紧密排列的牙齿,现在却“渐行渐远”,吃饭容易塞牙不说,P照片的时候如果放大看——咦?怎么还有黑缝缝!笑起来也不那么自在了。

为什么年纪大了牙缝会变宽?放任不管会有什么后果?我们又该如何应对?

悄悄变大的牙缝,可能是这些习惯惹的祸!这些情况要注意

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为什么你的牙缝会越来越大?

“牙缝变大”,在大众语境中其实包含着两种含义,一种是牙齿越分越开而出现的缝隙,另一种则是牙齿和牙齿并没有发生位置的改变,但是覆盖在牙齿颈部的牙龈越来越短,从而出现了牙齿之间的黑三角缝隙。

下面就是一些让我们的“牙缝”越来越大的几种原因。

1

年龄增长,牙龈萎缩,牙槽骨“缩水”

随着年龄的增长,身体的各项组织都会有所退化,牙龈、牙槽骨也不例外。

尤其是牙槽骨,作为牙齿赖以生存的“地基”,随着时间推移,牙槽骨和身体上其他骨骼一样可能出现生理性的骨质疏松、密度降低,骨的吸收活动大于骨的形成,最终出现自然萎缩。而覆盖在牙槽骨上的牙龈也随之萎缩,使得牙齿之间的空隙越来越明显,牙缝也因此逐渐拉大。

2

悄悄发生的牙周病,持续破坏牙龈

据第四次全国口腔健康流行病学调查的结果,接近 90% 的成年人(35~44 岁年龄组)存在不同程度的牙周问题,而这正是导致牙缝变大的“幕后黑手”。

牙周病是一种慢性炎症,会破坏牙齿周围的支持组织(包括牙龈、牙周膜和牙槽骨)。早期表现可能仅是牙龈出血、红肿、牙结石长期大量堆积,随着病情加重,牙槽骨开始吸收,牙齿变松、移位,最终导致牙缝增大,甚至牙齿脱落。

牙周病常常“无声无息”地发展,很多人等到牙缝变大才察觉,这时候往往已经错过了最佳干预时机。

3

错误的用牙、护牙方式

长期使用牙齿当开瓶器、爱咬硬物,不仅仅会伤牙齿,局部的牙齿受力集中,也会影响该处的牙龈。此外,夜间磨牙,用力不当地刷牙、使用牙线,也可能损伤牙龈,长此以往,逐渐形成不可逆的牙缝。

这里就不得不提一下牙签的使用,虽然比以前少了很多,但现在还是有不少餐厅会提供竹制牙签,虽然成本低廉、使用方便。但实际上这种粗制滥造的牙签很容易因为使用方法不当,反复刺激牙龈,会促使牙龈萎缩,加速牙缝变大。(所以,随身带一盒牙线可能是最明智的方法了。)

4

有缺牙但不修复,邻牙“跑路”了!

有些人天生缺牙,也有些人因为意外(比如外伤)或因无法治愈的牙病拔牙,最终导致缺牙的状况。

短时间缺牙问题不大,大不了影响了美观和功能。但如果长期没有修复假牙,这时候邻近的牙齿会逐渐向空缺部位倾斜,甚至移动,而对应咬合位置的牙齿也会因为缺少正常咬合而出现伸长的情况。这都会导致牙齿之间缝隙增大,甚至影响整口牙的排列稳定性。

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牙缝变大有这些危害

显然,牙缝变大主要带来的就是美观和功能的损害。美观很好理解,牙缝大,显然就给人一种衰老的印象,并且如果还伴随着牙齿发黄、缺损,更会让人“观感不佳”。

不过,牙缝变大可不仅仅是只是“看起来不好看”,这背后隐藏着不少健康隐患:

· 食物嵌塞:这是最常见的一种功能损伤。牙缝大,自然更容易塞东西,而如果不及时清理,还会增加牙龈出血和进一步萎缩。

· 蛀牙风险升高:在牙缝中的食物残渣清理不净,牙菌斑更容易长期停留,诱发蛀牙问题。

· 口臭问题加重:还是因为牙缝中难以清洁的原因,细菌分解食物残渣会释放异味物质,引发长期口臭。

牙缝越来越大怎么办?

1

坚持定期洗牙,去除牙结石

牙结石的长期刺激是牙龈退缩的重要诱因,建议每 1~2 年进行一次专业洁牙(本身有牙周病的患者可能需要更频繁),彻底清除牙结石,可以有效预防牙龈萎缩和牙周炎。

如果已经出现牙周炎,应尽快在专业牙周科医生指导下接受规范化的序列治疗,包括洁治、刮治、牙周翻瓣手术等。

2

正确刷牙,并学会使用牙线替代牙签

每天早晚刷牙,采用“改良巴氏刷牙法”——记得刷牙的时候牙刷刷毛和牙龈呈 45 度角,短距离震动清洁牙龈边缘,既清洁彻底又不容易伤牙龈。当然,在牙刷的选择上,建议使用小头、软毛的牙刷。

牙线能有效清洁牙齿间隙中的菌斑和残留物,初次使用可能不习惯,很多人因为从来没有用过还容易出血,但不要怕,长期坚持用下去,对牙齿和牙龈健康非常有益。

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此外,市面上还有很多便捷的牙线棒、冲牙器等工具,也可以根据自身需求选择使用。尤其是牙缝已经比较大的人群,还可以使用牙缝刷(牙间隙刷)来辅助清洁。

3

缺牙后及时修复,恢复咬合平衡

前面提到长期缺牙可以让牙齿移位出现牙缝,因此缺牙后要及时选择合适的修复方式来“填补空缺”,比如种植牙、烤瓷桥、活动假牙等。某些人群如果恰好还存在牙齿拥挤等咬合问题的,还可以通过矫正的方法来消除不正常的空隙。

PS:当然,如果缺失的是智齿,那就不需要做修复啦!

一些自查小贴士

除开我们说的“生理性”的牙缝增大,如果你年纪轻轻,就出现以下几种情况,那可不能“佛系”对待牙缝了,而应尽快就诊:

·刷牙经常出血,牙龈肿胀

·吃东西牙缝塞得厉害

·感觉牙齿变松,位置偏移

·牙根暴露,牙齿变“长”

·经常口臭,口腔异味不易消除

其实,面对牙缝变大,焦虑才是我们最大的敌人。

我们在工作中经常遇到一些“在医生眼中”并不严重的牙龈萎缩案例,病人也有非常完美的护理习惯。但他们依然会每天拍照去比对自己的牙龈变化。这其实大可不必,我们还是必须要坦然接受牙缝变大的过程中,年龄增长起到的“副作用”。

只要科学护理、定期检查、积极治疗,就能有效延缓甚至改善牙缝变大的进程,让你的牙齿陪你更久,笑容也更自信!(有点小缝缝也一样自信!)

参考文献

[1]孟焕新. 牙周病学(第 5 版). 北京: 人民卫生出版社. 2020

[2]王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 北京: 人民卫生出版社. 2018

策划制作

作者丨何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院 综合牙科 主治医师

审核丨施晓军 上海市闵行区中心医院 副主任医师

策划丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

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